浙江省在线医保结算迈入新阶段

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为有效破解我省参保人员购药不便捷、部分药品买不到难题，浙江省医疗保障局推出“浙里云药房”线上支付体系，构建在线寻药购药、在线医保支付及快捷配送的线上线下一体化医保医药服务新生态。8月21日，首批入驻“浙里云药房”的定点零售药店已正式上线运行，我省参保人员可通过饿了么等互联网平台的购药模块查找“浙里云药房”，即可在其中完成购药和医保直接结算。

“浙里云药房”医保结算范围为我省基本医疗保险支付范围内的药品，鼓励定点药店提供常规药、常用药、常价药；购买处方药须使用省“智慧医保”电子处方中心所推送的处方。医保基金支付范围为医保个人账户资金（含个人账户共济资金），统筹基金暂不支付，具体支付政策可向当地医保部门咨询。

近年来，江苏、安徽、上海、浙江等多个省市纷纷迈出创新步伐，积极探索并推广线上医保购药政策，旨在提升民众购药便捷性与医保服务效率。

江苏省宿迁市医保局携手美团买药，率先开启了“网订店送”医保结算新篇章，让参保市民得以在美团App上轻松下单，通过医保支付完成购药流程，极大地方便了市民的日常用药需求。

随后，这一趋势加速蔓延。2023年11月5日，上海医保局宣布重要举措，正式将医保支付功能引入饿了么、美团等主流外卖平台，市民在享受快速配送服务的同时，也能便捷使用医保账户支付药费，进一步拓宽了线上医保购药的渠道。

2023年11月17日，安徽省蚌埠市医疗保障局发布《关于在部分连锁零售药店开展“医保云药店”试点工作的通知》，标志着蚌埠市在探索线上医保购药服务上的又一里程碑。该试点项目依托国家（安徽省）医保信息平台，创新性地利用医保电子凭证实现线上实名购药，市民仅需通过安徽省医保公共服务平台小程序，即可享受线上购药、医保即时支付、到店自取或配送到家的全方位服务，极大提升了购药体验与医保服务的可及性。

值得注意的是，相较于其他地区主要依赖互联网外卖平台嫁接医保支付功能的模式，浙江省与安徽蚌埠市医保局则采取了更为自主和集成的策略，通过构建并优化自有医保平台，吸引符合条件的连锁药店入驻，从而构建起一个闭环的线上医保购药生态系统，不仅丰富了线上医保购药的实践样本，也为其他地区提供了宝贵的参考经验。

可以看到，在线医保购药是大势所趋，它不仅打破了传统购药方式的时空限制，还通过大数据、云计算等先进技术手段，实现了药品供应链的优化和医疗资源的合理配置。各药店也应紧抓趋势，共同推动在线医保购药服务的规范化、标准化和便捷化，快速实现信息化升级改造，通过不断提升自身的信息化水平和竞争力，药店才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

（来源：搜药、浙江医疗保障，浙江省医药行业协会编辑）